1背景 1998年2月，国务院学位委员会卜发r《临床医学专业学位试行办法》(以卜简称“《试行办法》。同年7月，国务院学位委员会卜发了《关于开展临床医学专业学位试点工作的通知》:“为做好临床医学专业学位试点工作，批准23所医学 (中医)院校开展临床医学博士、硕专业学位试点工作。同年12月，我校获批为开展临床医学博士、硕士专业学位试点单位。为此，我校成立了医学论文专业学位试点工作领异小组，制定r 首都医科大学临床医学专业学位实施细则。
2临床练 2 . 1指导思想及相关规定我校作为首批临床医学专业学位(博士、硕士)试点单位，在这几年的作实践中，我校研究生院逐步探索医学硕士专业学位研究生临床能力培养模式，逐步规范临床能力考核办法，重视临床能力训练过程，加强临床能力考核的规范性，以促使研究生临床能力的不断提高。依据国务院学位委员会的指导思想和原则及“《试行办法》” 中对医学硕士专业学位研究生要求按几级学科培养的规定，我校研究生院于2002年修订了《临床医学专业学位临床能力考核办法》及《研究生培养方案》，作为导师制定研究生个性化培养计划的依据和蓝本。 2 . 2具体措施我校《研究生培养方案》中规定硕士专业学位研究生临床训练轮转时间不得少于25个月。为了避免所培养的医学专业学位研究产1几知识面狭窄、临床经验的范围不开阔{2〕，有时只专注于某一专科等不足，具体要求为:在本专业二级学科范围内轮转主要科室，进行全面系统的临床工作训练，时间至少巧个月，至少3个科室;在本专业三级学科训练至少ro个月。锻炼临床分析和思维能力，处理本学科领域内的常见病、多发病，掌握各项检查治疗技术。为了提高临床能力，加强对研究生临床训练的监督。我校制定了《研究生轮转手册》，内容包括:病房轮转登记表;诊疗操作表;手术训练登记表;门诊、急诊工作登记表;辅助检查科室轮转登记表;会诊登记表;自我小结;负责医师评语; 出科考核记录。研究生每完成了一个科室的临床训练都要填写相应的表格。 2003年之前，轮转手册是由人工填写，具体的临床训练计划由各临床学院管理研究生的老师及导师共同安排。2003年起，我院将网络化管理引人了医学专业学位研究生临床训练中。
网络管理软件采用分级管理体系，共分为4 级用户，权限不同:研究生为4级用户，导师为3 级用户，各临床学院为2级用户，研究生院为1级用户。导师的权限可以为所管研究生制定临床训练的轮转计划，研究生的权限可以根据导师为自己拟定的轮转计划，录人具体的科室名称及轮转起始时间;各临床学院的权限不仅可以查询到本学院每个导师为研究生制定的轮转计划，统筹安排轮转科室，并且负责组织研究生的出科考试及录人成绩;研究生院的权限可以查询到各临床学院每个导师为研究生制定的轮转计划及各个研究生临床轮转的完成情况，进行宏观监督。每个步首都医科大学学报社会科学版增刊(2006年)153 骤均由相关级别的网络管理系统实现，初步建立了导师、临床学院、研究生院层层负责、层层监督的模式。这种模式不仅切实落实了研究生的临床训练过程，而且网络化管理的应用，提高了论文效率，减少了工作中不必要的传递环节，增强了时效性，在具有操作的灵活性的同时又具有了监督的严谨性。
3临床能力考核
3.1过去的模式临床能力的培养是一个过程，而临床能力考核就是对研究生临床能力的一次评估。2002年之前，我校医学硕士专业学位临床能力考核的模式是:由各临床学院自行组织本单位所有专业考生的考核，研究生院在考核期间到各临床学院进行抽查(以上模式简称“自行组织.”)。作为拥有14所临床医院作为研究生培养基地的首都医科大学，面对培养基地众多，各综合医院培养专业众多，学生众多的特点。“自行组织” 虽然具有人员、时间、场地容易协调，组织起来比较方便的优点〔3〕，但是，同一个二级学科，如内科学，在不同的临床学院，考核小组由不同的专家组成，在考评标准的把握上，各临床学院不容易一致，不利于研究生培养质量的横向比较，也不利于考核的客观公正性。
3.2新的模式 2003年起，我校调整了研究生的管理模式，明确了“二级管理，三级负责”、“条块结合，以块为主”的管理模式和运行机制。为了切实贯彻这一模式，促进专业学位研究生.临床能力的培养，研究生院开始进行硕士专业学位临床能力考核的改革。实行“统一考核”，其组织形式是由研究生院统筹安排，根据各临床学院的学科优势，设立 “考核单位”，即由各临床学院承担一个或几个二级学科的考核任务，如由附属北京朝阳医院承担内科学的考核任务，由附属北京友谊医院承担外科学的考核任务，由宣武医院承担神经病学、皮肤病与性病学、老年医学3个学科的考核任务。 “考核单位”按二级学科范围组成考核小组，制定考核方案，按学科对全校的硕士专业学位研究生进行临床能力考核。 2003年我校首先在硕士专业学位的麻醉学、影像医学与核医学、妇产科学3个学科进行了 “统一考核”的试点工作，即由附属北京天坛医院承担麻醉学、影像医学与核医学的考核任务，所有麻醉学、影像医学与核医学的考生都到附属北京天坛医院进行临床能力考核;由附属北京妇产医院承担妇产科学的考核任务，所有妇产科学的考生都到附属北京妇产医院去进行临床能力考核。 2004年度我校实行了内科学、外科学、妇产科学、急诊医学、神经病学、老年医学、麻醉学、影像医学与核医学、皮肤病与性病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、儿科学、口腔临床医学、精神病与精神卫生学、康复医学与理疗学巧个学科的“统一考核”。2005年度又增加了临床检验诊断学的“统一考核”。
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